患者女，54岁，绝经2年，新发糖尿病1月余，空腹血糖7.4mmol/L，餐后高达16mmol/L，西药降糖后空腹好转，但餐后仍高，伴更年期头晕耳鸣、潮热汗出、口苦便干。舌苔黄腻，辨证为痰热内扰、肝郁肾虚，治以清热化痰、宽胸理气，选柴胡陷胸汤。看诊突出“通阳不在温，而在清化痰热”的临证思维，对糖尿病合并更年期综合征从痰热论治，为基层中医提供辨治范例。
血糖升高1月余，伴头晕耳鸣、汗出
患者54岁，月经停闭2年。去年11月体检空腹血糖约7mmol/L，未重视。今年1月14日查空腹血糖7.4mmol/L，餐后1小时16mmol/L，2小时15mmol/L，诊断为2型糖尿病，予西药（具体不详）治疗1月，空腹血糖降至6.4mmol/L，但餐后仍波动较高。更年期症状明显：潮热汗出、头晕耳鸣、情绪不稳，曾服中药（五子衍宗丸合知柏地黄丸加减）2周，汗出好转。刻下：头晕耳鸣，口苦，目干涩，大便干结，2～3日一行，腰腿怕冷且酸软，颈椎不适，眠差多梦。舌苔黄腻。
舌苔黄腻
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绝经前后诸症 糖尿病
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