患者女,54岁,肠镜发现溃疡性结肠炎及结肠息肉,大便次数增多、里急后重1月余。辨证为阳气不足、寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以中药温阳化湿,配合美沙拉嗪维持量,并传授便后托揉肛门缓解局部症状,强调防寒保暖、情绪饮食管理及泡脚晒背等养生法。看诊展现从局部肛周处理到整体阳气调养的辨证思维,突出慢性病“三分治七分养”的管理策略。
大便次数增多伴里急后重1月余
患者1月前因吃西瓜后出现大便次数增多,约2-3次/日,便软成形,无脓血,偶有散便。肠镜发现升结肠溃疡性结肠炎及息肉。服用美沙拉嗪后大便成形,次数1-2次/日。现仍感里急后重,有便意但量少,无腹痛,偶有肠鸣、排气多。大便曾有一过性粘液样物,化验阴性。怕热,无怕冷。既往甲状腺抗体高,甲功正常。性格急躁,爱操心。
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 肠溜 疡性结肠炎 结肠息肉
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