寒热错杂胃气上逆:33岁男性慢性胃炎打嗝反酸的调方思路
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视频章节(3)

1
患者主诉
诉打嗝时反流感,烧心,不服痛胀。
00:00:00.700
2
四诊合参
细问反酸、食欲、大便、睡眠、汗出、耳鸣及房事。
00:00:36.267
3
医嘱叮嘱
停西药,忌产气食物,续服中药一个月。
00:04:21.100

寒热错杂胃气上逆:33岁男性慢性胃炎打嗝反酸的调方思路

男 · 33岁 2022年07月22日 · 03120220722017 4 次观看 05:28

患者男,33岁,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,反复打嗝,伴反酸烧心,食欲不振,大便溏粘,多汗耳鸣,同房时间偏短。辨证为寒热错杂、胃气上逆、脾虚湿蕴,治以寒热并调、和胃降逆、健脾化湿,方中加味兼顾肾气。复诊中停用西药,强调忌口产气食物,纯中药治疗一个月。视频体现慢性胃病复诊调方、整体调节的辨证思维与医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复打嗝,打嗝时伴反酸、烧心。

现病史

患者既往有慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、吐酸病史,曾服用雷贝拉唑、奥美拉唑等西药,现已停药。目前仍打嗝,进食后加重,打嗝时感反酸、胸骨后烧灼感,无腹胀腹痛。食欲不振,中午常不进食。大便每日一次,质粘不成形,排出尚通畅。多汗,耳鸣,入睡困难(约11点后方可入睡),同房时间偏短,时约15分钟,时较短。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

吐酸 寒热错杂 慢性非萎缩性胃炎 伴糜烂

治则治法

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辨证思路

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