寒热错杂胃气上逆:60岁男性慢性胃炎胃酸反复的辛开苦降法
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视频章节(5)

1
患者主诉
自述胃酸数年,伴胃镜反流息肉史,大便正常
00:00:08.367
2
四诊合参
查舌诊脉,辅助判断病证
00:03:18.267
3
辨证分析
结合胃镜,指出炎症导致反流与胃酸,分析病机
00:03:48.800
4
开方用药
开具半月中药,建议逐步停用奥美拉唑
00:04:59.667
5
医嘱叮嘱
嘱服完复诊调方,并强调戒烟酒
00:06:01.067

寒热错杂胃气上逆:60岁男性慢性胃炎胃酸反复的辛开苦降法

男 · 60岁 2017年11月09日 · 01320171109006 6 次观看 06:16

患者男,60岁,因反复胃酸发作数年就诊。自觉胃部酸感,不伴反流烧心,大便成形,胃镜示慢性胃炎、多发息肉、胃食管反流,曾有灶性非典型增生,现服奥美拉唑控制。辨证为寒热错杂,胃气上逆,治以平调寒热、和胃降逆制酸,拟中药汤剂并建议逐步停用西药。看诊展现医生结合胃镜与症状,分析反流病机在于炎症刺激,强调治本需消除炎症而非单纯制酸的诊疗思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复胃酸数年

现病史

患者数年前无明显诱因出现胃酸,自觉胃部酸感,口不酸,无反酸烧心,无呕吐,无打嗝,大便正常,日一行,成形。胃镜示:慢性胃炎,多发息肉,胃食管反流(每日50余次),曾行病理示灶性非典型增生(息肉已切除)。现服用奥美拉唑每日一粒控制症状。既往吸烟、饮酒,已戒两年。曾服中药,效果不佳。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性胃炎,寒热错杂证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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