患者男,61岁,萎缩性胃炎、食管炎病史4月,反复打嗝、胸骨后灼热感,服中西药无效。伴急躁易怒、失眠、腰足跟痛。辨证为肝胃不和、胃气上逆,脾肾亏虚,属虚实夹杂。予以调整方药及中成药,并嘱饮食禁忌。看诊突出从打嗝、失眠、情志切入辨治慢性胃病的整体观,以及饮食细节管理在康复中的关键作用。
反复打嗝伴胸骨后灼热感4月余。
患者4月前无明显诱因出现打嗝,胸骨后灼热感,不伴胃痛胃胀、反酸反食。纳食尚可,但不敢多食。大便日一行,小便调。睡眠差,入睡困难,日间嗜睡,上午9-10点精神不振,易犯困。平素急躁易怒,心情不佳。伴腰部及足跟疼痛,行走起立时加重,活动后减轻。曾间断服用中西药治疗4月,效果不显。为求进一步诊治来诊。
未提及
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萎缩性胃炎 食管炎 嘈杂 虚实夹杂
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