患者男，44岁，慢性萎缩性胃炎，胃脘不适伴反酸烧心2周余。烧心感放射至咽喉，反食，胃怕凉喜温，大便日行3-4次、不成形。胃镜示严重慢性胃炎。辨证为寒热错杂，胃热上逆、脾虚寒凝，治以平调寒热、和胃降逆、制酸止痛，选用代赭石、海螵蛸等中药，配合西药质子泵抑制剂。看诊全程展现如何从问诊中紧扣寒热矛盾，以及中西药结合的降逆制酸思路。
胃脘不适伴烧心反酸，大便次数增多2周
患者近2周自觉胃脘部不适，似有破皮感，不剧痛。烧心感严重，放射至咽喉，反酸，时有反食。胃怕凉，喜温食，进食后易胀。大便日行3～4次，不成形或稀溏。曾自行服用达喜缓解症状。胃镜示严重慢性胃炎。
未提及
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慢性萎缩性胃炎 腹痛 寒热错杂 反酸烧心
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