患者男,72岁,中风及心脏支架术后,反复自汗盗汗伴失眠、焦虑,辨证为“灯笼病”。初诊清湿热后汗减眠安,但出现食欲不振、恶心、疲劳,停药复发。现舌红苔薄黄有瘀点,仍怕冷穿棉服,内热外凉。辨为湿热未尽、血瘀阻络、脾胃已伤,遂调整方药,去苦寒加重健脾和胃,兼清余热活血。本期展现根据舌象动态调整治法、顾护胃气的辨证思路,及“灯笼病”内热外凉的特殊辨识技巧。
自汗盗汗反复1月余,伴食欲不振、疲劳乏力
患者72岁男性,有中风及心脏支架病史。中风后出现自汗盗汗、失眠、焦虑,曾诊为“灯笼病”。1月前初诊,予清湿热中药2周,汗出减少、睡眠改善,但出现食欲不振、恶心(食肉尤甚)、疲劳乏力、口腔溃疡、中耳炎、目干痒。停药后汗出复现。目前仍自汗盗汗,怕冷,易感冒。
舌红,苔薄黄,舌有瘀点
未提及
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中风病 湿热内蕴证 自汗盗汗(病) 血瘀阻络证
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