患者女，75岁，冠心病、高血压病史，复诊。服药后腿部水肿明显消退，大便正常，手抖减轻较慢；现多汗，稍动即出，餐后困倦、头昏、眼酸，持续数日。舌苔腻，心电图T波低频提示心肌供血不足。辨证为肝郁脾虚，湿浊内阻，心神不宁，治以益气活血、化湿安神。处方以生黄芪、丹参、红花益气活血，钩藤、葛根、川芎改善脑供血，藿佩、白术、茯苓化湿，五味子、浮小麦、珍珠母安神。看诊亮点从“餐后困倦”阐释肝藏血与脑供血的关系，展现动态随证加减的辨证思路。
复诊，服药后腿肿消，大便正常，仍手抖、多汗、餐后困倦
患者既往高血压、冠心病、高脂血症、骨质疏松、心绞痛病史，服用疏肝理气中药后腿部水肿明显好转，大便正常，手抖有所减轻但缓慢。现活动后易出汗，快走时出汗明显，餐后困倦，伴眼睛酸、头部昏沉，已出现数日。去年底曾于外出散步时感心前区发紧，走开后消失。心电图示房性早搏500余次，T波低频改变，较前好转，提示心肌供血不足。
舌苔腻
未提及
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高血压,高脂血症,冠心病,骨质疏松,心绞痛
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