患者女，44岁，月经前鼻出血半年余，本月加重，伴眼睛胀、脸肿、疲乏、失眠。辨证为肝肺热盛、脾肾亏虚，属倒经，治以清肝泻肺、凉血止血、健脾利湿。看诊突显从“热随血泄”视角解释鼻衄，展现倒经特有辨证思路，强调不必见血止血，鼻出血实为热邪出路。
经前鼻出血半年余，加重1月
患者近半年多来，每次月经来潮前三四天至一周出现鼻出血，鼻干、鼻堵，月经来后症状缓解。本月出血较前加重，擤鼻涕及口腔吐沫时亦见血丝。伴眼睛胀似肿、面部浮肿、疲乏无力、睡眠不佳、易着急、恶心、食后胃脘顶胀、健忘、头重、腿肿、耳鸣耳痒、咽干、干咳无痰、口中干渴、体重增加约10斤。经前乳房两胁胀痛较前好转，仍有腹痛腰酸。月经提前6天，量偏少，行经3～4天，有血块，手足不凉。
舌淡胖
未提及
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月经失调 肝肺热盛证 脾肾亏虚证
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