患者女，48岁，左侧小腿静脉曲张、左下肢水肿，服中药后月经推迟6天未至，伴心烦失眠、胃不适呕吐，舌尖红。辨证为肝郁化火、冲任失调，治以疏肝清热、和胃通经。看诊展现根据服药反应调整方药、重视情志与运动的整体辨治思路。
月经推迟6天未至，伴心烦失眠、胃部不适1月
患者因左侧小腿浅静脉曲张、左下肢水肿，服中药及中成药1月余，月经推迟6天未至，既往月经规律。服药后自觉睡眠不踏实、心里乱、烦躁，口渴，胃部不适，昨夜服药后呕吐。活动后（如逛街）自觉舒适，久坐办公则浑身难受。
舌尖红
未提及
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左侧小腿浅静脉曲张 左下肢水肿 焦虑抑郁 月经延期 气虚血瘀证 失眠 肝郁心神失养阴阳不交
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