患者女,50岁,月经失调,近月来烦躁失眠、面部潮红、胃胀便秘,伴鼻干涕喷嚏。辨证为肝肾阴虚,虚火上扰,阳明腑气不畅,治以滋肾清肝、清热除烦、通腑导滞。针灸取本神、天枢、行间、三阴交等穴,安神定志、通腑泻火;方药去黄芪改黄精、首乌藤改百合,加炒栀子、香附、生军,体现急则治标、通腑以安神之思路,并强调不宜久服夜交藤。看诊展现从大便干切入果断通腑,针灸与方药灵活配合的临床思维。
月经失调,伴烦躁失眠、面部潮红、胃胀便秘1月余
患者近1月来出现烦躁,面部潮红、粗糙感,睡眠差,易醒,胃脘胀满,大便干燥,3日一行,鼻干、流涕、打喷嚏,眼睛干涩。既往长期睡眠欠佳,曾予针灸及中药治疗,现复诊。
舌下静脉曲张明显
脉沉
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月经失调
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