患者女，24岁，痛经反复，本次月经6月19日来潮，疼痛仍剧需服止痛药，伴腰疼、虚弱感，但呕吐已止。脉滑缓，舌尖红。辨证为肾虚血瘀，冲任不调，治以补肾活血、调经止痛，在原方基础上去地龙、益母草，加川牛膝、续断各30g，续服14剂至下次经前。看诊展示从腰疼切入补肾的辨治思路，体现动态调整方药的用药经验。
痛经，需服止痛药，伴腰疼
患者5月30日因痛经伴呕吐就诊，经中药治疗后，本次月经6月19日来潮，疼痛较前减轻，未再呕吐，但仍需服用止痛药，疼痛持续3～4天，伴虚弱感及腰疼。
舌尖红
脉滑缓
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痛经
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