患者女，23岁，面部丘疹脓疱反复发作4年，新发丘疹不多且不大，痘印明显，月经、二便、胃纳正常。舌淡暗略胖，苔薄白，脉细滑。辨证为湿热蕴肤，兼有血瘀，治以清热利湿、活血化瘀。处方以生薏苡仁、桑白皮、丹皮、苍术、生白术、野菊花、蒲公英等清热利湿解毒，配伍丹参、玫瑰花活血消斑，同时口服米诺环素胶囊。看诊展现从舌脉辨识湿热与血瘀的辨证思路，以及中西药结合治疗痤疮的用药经验。
面部丘疹脓疱间断发作4年余
面部丘疹脓疱反复发作4年余，时轻时重，近发丘疹不多、不大，遗留痘印明显。月经周期、色、量、痛经均正常，大便日行1次，胃纳无不适。舌淡暗略胖，苔薄白，脉细滑。
舌淡暗，略胖，苔薄白
脉细滑
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主诉：面部丘疹。脓疱间断发作四余年 现病史：面部丘疹。脓疱间断发作四余年 中医四诊：舌质淡暗、略胖，苔薄白 脉细滑 西医诊断：痤疮 中医诊断：粉刺：湿热蕴肤证
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