肝郁痰凝阳郁不达：54岁女性乏力畏寒的疏肝通阳法
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郝万山

郝万山

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（5）

1
患者主诉
自述浑身乏力、胃难受、失眠、怕风怕冷
00:00:10.160
2
四诊合参
问赖床、情绪，脉诊并补充皮肤触痛、胃冷，望舌
00:00:24.520
3
开方用药
调整方药：去黄芩，加香附、生姜15g、炒枣仁
00:01:34.280
4
医嘱叮嘱
生姜煮出辣味，早晚饭后服，服后有效可续服
00:02:46.680
5
辨证点拨
辨析非阳虚乃阳郁，以油路不畅喻通阳之理
00:03:35.960

肝郁痰凝阳郁不达：54岁女性乏力畏寒的疏肝通阳法

女 · 54岁 2018年09月10日 · 02020180910022 4 次观看 04:09
郁证 失眠 脏腑辨证 肝郁痰凝 阳郁 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 用药经验

患者女，54岁，因浑身乏力、胃中冷、失眠、怕风怕冷就诊，皮肤久坐或遇风即痛。看似阳虚，实为肝郁痰凝、阳气郁遏，治以疏肝理气、化痰通阳，方中用生姜15g等温散。看诊展示从“假阳虚”中辨识“阳郁”的关键辨证技巧，体现“通阳不在温”的临床思维。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

浑身没劲，胃难受，睡觉不好，怕风怕凉怕冷，皮肤触风或久坐后疼痛不适

现病史

患者自觉浑身乏力，胃中冷，遇风寒或久坐后皮肤即感疼痛不适，夜寐欠安，入睡困难，晨起仍困但难以再睡。情绪不佳时症状加重。平素大便不溏。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

肝郁痰凝证

治则治法

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