寒湿痹阻肝郁血虚:37岁女性浑身酸痛失眠的散寒除湿调肝法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述全身酸痛、失眠、月经不调等症
00:00:03.567
2
四诊合参
看舌问诊,了解寒湿劳累史
00:03:26.333
3
开方用药
改黄芩为香橼,开两种药物
00:04:03.967
4
医嘱叮嘱
嘱饭后服药,多晒太阳
00:05:25.733

寒湿痹阻肝郁血虚:37岁女性浑身酸痛失眠的散寒除湿调肝法

女 · 37岁 2018年09月24日 · 02020180924021 4 次观看 06:17

患者女,37岁,焦虑性抑郁症,2年前因工作劳累、长期失眠后出现全身酸痛、腰腿疼痛、月经量少痛经,遇冷加重,伴头痛、流涕。辨证为寒湿痹阻、肝郁血虚,治以散寒除湿、疏肝安神。看诊中医生通过详细问诊挖掘受寒史与生活因素,体现“治病求因”与“整体辨证”思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

全身酸痛伴失眠2年,加重伴月经量少、痛经

现病史

2年前因工作忙,晚上很少睡觉,之后失眠,入睡慢,睡三四小时即醒。经常受寒:早上洗头湿着出门,脚冻,月经期穿单鞋,夏天开窗睡觉吹腿,导致小腿酸痛,逐渐蔓延至腰、大腿,按压骨痛。头痛,遇风加重。白天打喷嚏、流清涕。非经期亦小腹隐痛似痛经。曾于广安门中医院看诊月经,未服西药。情绪易烦躁,不愿加班,诊断为焦虑性抑郁症。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

焦虑性抑郁症

治则治法

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