患者女，39岁，反复小便灼热伴下阴瘙痒数月，因食羊肉饮酒后复发。大便粘腻不成形，小便短少，有湿疹过敏史。辨证为湿热下注，兼肾虚不固，治以清热利湿、利尿通淋，内服菖蒲、黄柏、炙大黄等，外洗川椒、苦参、当归，并强调忌口。看诊展现饮食诱因追问与内外合治的诊疗思路，传授熏洗外治法。
反复小便灼热伴下阴瘙痒数月，复发数天
患者数月前因小便灼热、下阴瘙痒就诊，经治疗缓解，但未坚持。近日因食羊肉、饮酒后症状复发，小便时灼热感，下三角区瘙痒，毛发处尤甚。大便粘腻不成形，小便量少（饮水少时明显）。口不苦不渴。平素过敏体质，有湿疹史，湿气重。自行服解酒药无效。
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心肾不交·心肾不交
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