患者男,65岁,支气管扩张症,因感冒后咳嗽加重,咳白痰或黄痰,时有淡红色血丝,伴乏力、口干咽痒、鼻塞、眼干、夜尿多。有NTM感染史,曾用抗结核药致低钠昏迷及尿蛋白。辨证为气阴两虚,痰热壅肺,兼脾虚不运,治以益气养阴、清肺化痰、凉血止血,佐以健脾和胃。方中加黄芩、金荞麦清肺,牛蒡子利咽,石斛、天冬养阴,苍术、砂仁运脾。展示针对支扩复杂病情的扶正祛邪、兼顾脾胃的辨证思路。
咳嗽咳痰加重,伴痰中带血丝、乏力
患者有支气管扩张及NTM感染史,曾抗结核治疗7月余,出现低钠昏迷及尿蛋白。近期感冒后咳嗽加重,咳白痰或黄痰,时有淡红色血丝,伴乏力、口干、咽干咽痒、鼻塞(原有鼻窦炎)、眼干、夜尿多、半夜呛醒,食欲不振,消瘦。
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支气管扩张症
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