患者男，36岁，脱发数年进行性加重，发稀呈地中海式，头皮出油伴瘙痒，嗜食甜食辛辣，大便稀溏。辨证为脾虚湿蕴、湿热上蒸，治以健脾祛湿、清热化浊、祛风止痒，内服方以苍术、白术、茯苓、薏苡仁等健脾祛湿，配伍黄芩、栀子、金银花清热，附子、干姜温阳化气，外洗用透骨草、薄荷等兑入洗发水中。看诊还原从问饮食大便到舌诊定脾虚湿蕴的快捷辨证思路，展现内外合治与生活方式干预的全方位诊疗模式。
脱发数年，进行性加重
患者脱发数年，逐渐加重，头顶发稀呈“地中海”样，发际线上沿见叶刺状，头皮出油，偶尔瘙痒。平时熬夜，嗜食甜食、辛辣、油腻，大便偏稀，食凉即易腹泻，无明显疲劳。否认父亲脱发。
舌胖大，边有齿痕，苔白腻
未提及
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脂溢性脱发 发蛀脱发 脾虚湿蕴证
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