患者男，60岁，脂溢性脱发加重伴头皮毛囊炎，全身瘙痒以午后夜间为甚，入睡困难、多梦、乏力，大便溏。检查示高脂血症、高尿酸、肾功能不全。辨证为脾虚湿蕴，湿热内盛，治以健脾化湿、清热祛风止痒，内服五苓散加味，外用苦参、侧柏等煎剂兑入洗发水洗头。视频展示从代谢紊乱层次论治皮肤问题的整体辨证思维，内外合治，授人以渔。
脱发加重伴头皮毛囊炎，全身瘙痒
患者脱发多年，今年明显加重，洗头、梳头时掉发增多，头皮可见毛囊炎性丘疹。下午开始全身瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠，入睡困难，多梦。伴乏力，大便每日2次、偏稀。曾自行口服伊曲康唑，无效。化验示甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、肌酐、尿素均升高。
舌淡暗，舌下血管瘀滞
未提及
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脂溢性脱发 毛囊炎 湿热证 瘙痒
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