患者女,32岁,教师,脂溢性脱发,头皮出油,掉发久治不愈,伴睡眠差、急躁、大便黏滞不净,舌淡齿痕苔微腻,舌下络脉瘀紫,脉弱。辨证为脾虚湿热瘀阻,发失所养,治以健脾温阳、清热利湿、活血通络,方用附子理中合五苓散加减,加通腑导滞之品,强调“大便一定得通”,配合外洗。看诊突显从脾胃调治脱发、内服外治结合的整体思路,尤其是通过肠道排浊改善头皮环境的用药技巧。
掉头发很长时间,出油厉害,治不好
掉发日久,头皮出油严重,可见露头皮。经常熬夜,睡眠差,急躁心烦,职业为教师,自认劳心耗血。曾服中药,服药期间脱发好转,停药后反复。大便一般,两天一次或一天一次,均感拉不干净、黏腻费劲。月经量可,但后期淋漓干净得晚。易感疲劳。喝牛奶后腹部不适。
舌质淡,边有齿痕,苔微腻,舌下络脉瘀紫明显
脉弱
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脂溢性脱发 发蛀脱发 湿热证
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