患者女,33岁,流产后出现怕冷3年,膝盖以下及舌头发凉,冬季尤甚,伴月经量少色深有血块、大便稀溏、多梦易醒。医生抓住流产伤肾、阳气失于温煦之病机,辨为肾阳亏虚、气血不足,治以桂枝汤加减温通阳气、固肾养血,将四物汤易为茯神散,重用川芎、鸡血藤。看诊展现从病史溯源、以阳气为本的辨证思路,以及桂枝汤在阳虚证中的灵活运用经验。
流产后怕冷3年,膝盖以下及舌头发凉,冬季加重
患者3年前流产后出现怕冷,膝盖以下发凉,舌头发凉,冬季明显,曾打寒战。胳膊经治疗好转,但膝下凉同前。伴月经量少,色深有血块,大便稀不成形、粘马桶,多梦易醒,偶有头痛,手指凉易出汗。
未提及
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(怕冷)
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