患者女，41岁，怕冷十余年，产后第三年起逐年加重，夏天不能穿短袖长裤，无汗，四肢逆冷，面部浮肿。舌苔薄质淡，脉细。辨证为阳虚寒盛，脾虚气弱。治以温阳散寒，益气固表，调和营卫。方用桂枝、桑枝、白芍、黄芪、白术、柴胡、黄芩等。看诊展现从产后体质入手，紧扣“畏寒无汗”辨证，兼顾健脾与营养支持，并鉴别风湿的全面思路。
怕冷，夏天不能穿短袖长裤，无汗，十余年
患者十余年前产后第三年开始出现怕冷，逐年加重，现夏季三十多度仍需穿长袖长裤，感觉有风，几乎不出汗，四肢凉，面部浮肿。未系统检查，否认风湿，骨节无酸痛。末次月经3月24日至今未尽。血色素正常。近日未睡好。
苔薄质淡
脉细
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阳虚寒盛证(十余年来四肢逆冷,夏不能穿短袖衣,不出汗,手凉。末经3月24日。苔薄质淡,脉细)
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