患者女，60岁，胃痛反复加重2月，痛剧时彻夜难眠，隐痛喜按，伴便秘干燥、怕凉、打嗝、堵闷如压秤砣，食纳锐减。辨证为脾胃虚弱、寒热错杂，治以健脾和胃、温中散寒、理气止痛，方用煅牡蛎、乌贼骨制酸护膜，加生姜10片为引。看诊全程展现从疼痛性质、饮食喜恶、舌脉合参定位虚寒本质的辨证思路，并传授中药先煎技巧与药引妙用。
胃痛反复加重2月
患者2月前因天冷出现胃痛，既往有发作但不重，近期加重，疼痛隐隐，喜按，部位不固定，有时上腹有时它处，痛甚彻夜难眠，伴胃脘堵闷如压秤砣，打嗝，便秘干燥，怕凉，食少，仅进稀粥牛奶，腿脚怕凉疼痛。曾行胃镜肠镜（肠镜未完成因心脏不适），服胃苏颗粒、兰索拉唑、亮菌口服液等效果不显。
未提及
脉沉弱
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脾胃虚弱证 寒热错杂证
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