患者女,54岁,胃脘隐痛伴凉感半年,饭后打嗝,时有烧心,西医诊断为慢性浅表性胃炎,有腹腔镜手术史。辨证为脾胃虚寒,中阳不振,寒凝气滞,兼有久病入络、瘀热内扰。治以温中散寒、理气和胃、活血制酸,方用高良姜温中,木香、砂仁、陈皮、香附理气,半夏降逆,乌贼骨制酸,竹茹清热,丹参、三七、当归活血养血,白术健脾,寒热并用,标本兼顾。本视频展现了从胃寒主症入手,结合手术史与面色萎黄,把握“久病入络”病机的辨证思路和用药技巧。
胃脘隐痛伴凉感反复发作半年
患者半年前因腹腔镜手术后出现胃脘隐痛,伴凉感,得温稍减,饭后打嗝,时烧心,纳差,曾仅能进食少量橘子,现可吃半个苹果。平素放屁多,放后舒适。有高血压病史,服西药控制。面色萎黄,时有角膜炎、结膜炎。
苔薄
脉细
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慢性胃炎(胃脘隐痛,胃脘空凉发作半年,苔薄,脉细)
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