脾虚湿滞胃失和降:53岁男性口臭伴小便无力的健脾和胃化湿法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述晨起口臭,医生确认
00:00:01
2
四诊合参
诊脉不齐,问心电图、大便、小便、腰力、夜尿等,察舌象
00:00:09
3
开方与医嘱
决定开药1个月,嘱控制饮酒
00:04:52

脾虚湿滞胃失和降:53岁男性口臭伴小便无力的健脾和胃化湿法

男 · 53岁 2022年08月17日 · 03520220817014 6 次观看 05:15

患者男,53岁,因晨起口臭来诊。伴大便黏腻不爽,酒后略改善,小便无力,夜尿1~2次,排尿不畅,前列腺肥大,腰酸无力,有椎管狭窄病史。辨证为脾虚湿滞,胃失和降,兼肾气不足,治以健脾和胃、化湿导滞,佐以补肾,用胃动力中药调理。看诊展开口臭问诊,从大便、小便、腰力等层层发掘脾肾两虚本质的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

晨起口腔异味

现病史

患者晨起口臭,大便黏腻不成形,排便不爽,饮酒后大便反觉改善;小便无力,夜尿1-2次,排尿不畅,前列腺肥大;腰部无力,有椎管狭窄压迫神经痛,上楼梯感腰支撑不住,锻炼后好转;胃纳一般,饭量不大,晨起不饿,不反酸不口苦不打嗝;无心慌心悸,心电图示窦性心动过缓,早搏不多;脸色暗,自诉为日晒所致。平素饮酒,量不多。

舌象

未提及

脉象

脉律不齐

辨证

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证型

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临床诊断

口腔异味

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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