患者男,53岁,因晨起口臭来诊。伴大便黏腻不爽,酒后略改善,小便无力,夜尿1~2次,排尿不畅,前列腺肥大,腰酸无力,有椎管狭窄病史。辨证为脾虚湿滞,胃失和降,兼肾气不足,治以健脾和胃、化湿导滞,佐以补肾,用胃动力中药调理。看诊展开口臭问诊,从大便、小便、腰力等层层发掘脾肾两虚本质的辨证思路。
晨起口腔异味
患者晨起口臭,大便黏腻不成形,排便不爽,饮酒后大便反觉改善;小便无力,夜尿1-2次,排尿不畅,前列腺肥大;腰部无力,有椎管狭窄压迫神经痛,上楼梯感腰支撑不住,锻炼后好转;胃纳一般,饭量不大,晨起不饿,不反酸不口苦不打嗝;无心慌心悸,心电图示窦性心动过缓,早搏不多;脸色暗,自诉为日晒所致。平素饮酒,量不多。
未提及
脉律不齐
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口腔异味
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