患者女，55岁，胃脘痞闷疼痛十数年，伴晨起口苦、嗳气、大便不畅，胃镜示慢性浅表性胃炎、胃息肉、胆汁反流。舌暗苔黄腻，脉弦细滑，辨证为脾胃湿热、肝胃不和，治以清热化湿、和胃降逆。本次就诊从口苦苔腻抓住湿热核心，结合无反酸烧心排除胃热，兼顾更年小便频，展现慢性胃病从湿热论治、舌脉合参的辨治思路。
胃脘痞闷疼痛十数年，伴晨起口苦、嗳气、大便不畅
患者胃脘痞闷疼痛十余年，反复发作，晨起及夜晚口苦，咽喉有堵塞感，胃脘时痛时胀，嗳气频作，无烧心反酸，纳食尚可，无恶心，大便以前费劲，近期稍畅。曾因胃息肉行内镜下切除，间断服用西药胃不能耐受，服中药后症状缓解，停药后复发。兼有小便频多。
舌暗苔黄腻
脉弦细滑
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慢性浅表性胃炎(晨起口苦,脘痞,时痛,嗳气,无烧心泛酸,纳可,无恶心,大便不畅),胃息肉(脉弦细滑,舌暗苔黄腻),胆汁反流
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