脾胃虚弱湿热内蕴:34岁男性呃逆反酸口气重的制酸降逆法
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视频章节(3)

1
四诊合参
询问消化、口气、呃逆及前列腺症状,看舌胖齿痕,触手凉
00:00:09
2
辨证开方
分析口气根于胃肠,饥饿呃逆因胃酸刺激,以瓦楞子制酸、白及生肌
00:05:35
3
医嘱
强调反酸烧心症状重要性,交代复诊调方
00:10:56

脾胃虚弱湿热内蕴:34岁男性呃逆反酸口气重的制酸降逆法

男 · 33岁 2021年05月25日 · 02820210525011 4 次观看 11:23

患者男,34岁,因消化不好、大便溏泄、口气重半年,伴呃逆反酸、尿频尿热就诊。辨证为脾胃虚弱,湿热内蕴,胃气上逆,治以清热利湿、制酸降逆、生肌敛疮,方用蒲公英、瓦楞子、白及等。看诊凸显从饥饿性呃逆锁定胃酸刺激的病机推理,以及灵活化裁败酱草为瓦楞子、白及的用药经验,并强调情志与脾胃病的关系。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

消化不好伴大便溏泄、口气重半年,加重伴呃逆反酸、尿频尿热

现病史

患者近半年无明显诱因出现消化不好,食凉或辣后一两个小时即腹泻,大便溏。口气日益加重,自述早起整个房间有臭味。呃逆频繁,饭后及饥饿时均作,饥饿时更甚,自感饥饿时胃酸刺激明显。伴反酸烧心。平素怕冷,喜饮极热之水,自觉腹部四季皆凉。倦怠乏力,尿黄,排尿灼热感,尿频,夜尿多但因睡沉难醒,晨起憋尿不适,腹股沟偶有隐痛。有中度脂肪肝,血糖稍偏高。性格偏隐忍,工作为文职,家庭中配偶脾气较急。

舌象

舌胖大,边有齿痕

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

前列腺炎NOS

治则治法

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辨证思路

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