正虚邪实:70岁肺癌患者肺结节增大伴喘的扶正散结调方
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视频章节(4)

1
患者主诉
服药三月症状改善,但复查发现肺结节增大
00:00:00
2
四诊合参
询问西药与免疫史,查看舌象并安抚患者紧张情绪
00:01:04
3
辨证施治
指出肺癌与纤维化并存,守方加用散结之品
00:03:53
4
医嘱叮嘱
商议复诊间隔,解释喘与肺间质纤维化的关系
00:04:33

正虚邪实:70岁肺癌患者肺结节增大伴喘的扶正散结调方

男 · 70岁 2022年07月13日 · 03020220713022 4 次观看 06:06

患者男,70岁,肺癌伴肺间质纤维化,坚持服用中药3个月后精神食欲好转,咳嗽、咳血消失,但复查发现肺结节由23mm×16mm增大至28mm×29mm,仍有喘促。辨证属正虚邪实,治法以扶正祛邪、散结平喘,在原方基础上加用控制肿瘤药物,守方调治。看诊凸显医生重视舌象变化判断正气来复、带瘤生存的长期管理思路,并示范了通过心理疏导缓解患者焦虑的沟通技巧。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肺结节增大半月,伴喘促

现病史

患者有肺癌病史,曾行免疫联合放化疗,后因肺间质纤维化停止。现服尼达尼布及激素。近3月连续服用中药,咳嗽、咳血消失,精神、食欲改善,喘仍存。半月前复查CT示原肺结节由去年12月23mm×16mm、3月稳定,增长至28mm×29mm,血象偏高,无远处转移。患者自觉无明显不适,因恐惧肿瘤增大来诊。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

肺癌(正虚邪实证) 胃痞病(脾虚证;寒热错杂证) 肺恶性肿瘤 肺间质纤维化

辨证思路

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