患者男,70岁,肺癌伴肺间质纤维化,坚持服用中药3个月后精神食欲好转,咳嗽、咳血消失,但复查发现肺结节由23mm×16mm增大至28mm×29mm,仍有喘促。辨证属正虚邪实,治法以扶正祛邪、散结平喘,在原方基础上加用控制肿瘤药物,守方调治。看诊凸显医生重视舌象变化判断正气来复、带瘤生存的长期管理思路,并示范了通过心理疏导缓解患者焦虑的沟通技巧。
肺结节增大半月,伴喘促
患者有肺癌病史,曾行免疫联合放化疗,后因肺间质纤维化停止。现服尼达尼布及激素。近3月连续服用中药,咳嗽、咳血消失,精神、食欲改善,喘仍存。半月前复查CT示原肺结节由去年12月23mm×16mm、3月稳定,增长至28mm×29mm,血象偏高,无远处转移。患者自觉无明显不适,因恐惧肿瘤增大来诊。
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肺癌(正虚邪实证) 胃痞病(脾虚证;寒热错杂证) 肺恶性肿瘤 肺间质纤维化
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