患者男,61岁,肺积术后5年,左肺结节复查稳定。无明显呼吸道症状,偶有胃痛、湿疹,舌苔偏腻,脉沉细略数。辨证为正虚瘀结兼湿热,治法以扶正散结、理气化湿,在原方基础上加香附、苏梗,去地龙,强调清淡饮食。看诊展现复诊守方随症加减的思路,并传授肿瘤术后饮食调护要点。
肺积术后5年,左肺结节复查1月余
患者5年前因肺积行手术治疗,术后定期复诊。本次复诊左肺结节无变化,左肺肺大泡,无明显咳嗽、憋气,偶有喉痒。伴膝盖湿疹,不严重,偶痒。饮食、睡眠、二便正常,偶有胃痛。自述过敏体质,曾因食生冷反应剧烈。
舌苔偏腻
脉沉细略数
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肺积(正虚瘀结证)
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