患者女，68岁，反复咳嗽4年余，喉中有痰，夜间不适，经多家医院检查排除肿瘤，诊断咽炎、胃食道反流但疗效不显。就诊时舌红苔黄腻，辨证为痰热内扰，肺胃郁热，治以清热化痰、和胃降逆，方药日服三次饭后一小时。看诊突显凭舌辨证、抓痰热关键、强调服药依从性的临证思路。
反复咳嗽4年余，伴喉中痰滞、夜间不适。
患者2020年底无明显诱因出现咳嗽，自觉喉中有痰，夜间为甚。曾服中药12剂无效。后就诊多家医院，诊为咽炎、胃食道反流，核磁等检查排除肿瘤。咳嗽阵发，时间不定，早晨及活动后无明显加重，常欲嗽痰，有时无痰。伴胃脘痞闷，食后胀满，打嗝，胃镜示胃食道反流。曾因乳腺切除史及影像疑肺癌而焦虑。
舌红苔黄腻
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咳嗽(痰热内扰证)
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