患者男，75岁，红斑狼疮1年半，守方服用中药后皮损大消，仅余双手及尾骨处角化增厚斑块，时痒，晨暮发作，遇冷加重，舌苔厚硬，体瘦。辨证为阴虚血燥、湿瘀互结，治以养阴润燥、活血软坚。患者自行加服三七粉活血，皮损变薄，提示久病多瘀。本次看诊突显慢性病长期管理、舌诊辨识湿浊及患者自我调摄的经验。
双手及尾骨处皮肤角化增厚伴瘙痒1年半
患者自2016年3月首诊后，遵医嘱服中药治疗红斑狼疮，皮损大部消退。后因挂号困难，自行守原方加减服用约1年半。现双手及尾骨处遗留数块角化增厚斑块，时轻时重，伴瘙痒，晨起及傍晚明显，接触凉水加重，温水洗无碍。曾加服三七粉，皮损变薄。近期因肺炎住院输液，出现过敏反应，血压升高，现服降压药血压仍偏高。大便正常，体瘦。
舌苔厚硬
未提及
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红斑狼疮
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