患者男,42岁,泛发性神经性皮炎8年,冬季双下肢、腰背、手背对称性瘙痒、脱屑,皮损硬厚,遇热加重,伴起夜后难以再入睡。舌暗红齿痕,脉弦滑略数。辨证为气滞血瘀、风邪外袭,治以活血化瘀、祛风散寒、安神止痒,方用桃红四物汤加减,配荆防、蛇床子、龙齿、珍珠母。看诊突显从血瘀论治慢性皮肤病的思路,展现活血药与散风药的配伍技巧。
双下肢、腰背、手背冬季瘙痒脱屑8年,范围逐年扩大,伴夜寐不安
患者8年前无明显诱因左侧腰部出现斑块,每逢冬季(11月至次年3月)发作,温度低于10℃诱发,洗热水澡后瘙痒、脱屑加重,皮肤变硬如头屑样脱落,对称发展至双小腿、手背、腰骶部,春季自行缓解。曾于北京多家医院中药治疗,2017年服药月余消退,后反复发作。近1年皮损范围进一步扩大。伴入睡快但起夜后难以再入睡,口腔溃疡反复发作(近2-3个月一发),头面油腻,无明显麻木。平素忌辛辣冷饮。
舌暗红,齿痕较重
脉弦滑略数,尺脉不足,一手滑短
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泛发性神经性皮炎,气滞血瘀证
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