患者男，53岁，溃疡性结肠炎病史18年，本次因便血、水样便2月余就诊。刻下大便日行5次，水样便，便后鲜血，伴腹部隐痛，平素怕冷，不耐空调，流清涕。舌象虽未明述，结合脉症辨为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温中散寒、化瘀通络，方选地龙、水蛭等虫类药活血化瘀，并嘱泡脚、腾肚子、晒后背以通阳散寒。看诊中医生详解肠痈源流，强调止血不如通络，展现治病求本与经典运用的辨证思路。
反复发作腹痛、腹泻、便血18年，再发水样便、便血2月余
患者2004年起无明显诱因出现腹痛、腹泻、便血，曾诊为结肠溃疡，灌肠后缓解，但反复发作。2016年轻微发作，仅便溏无血，后自行缓解。近5年未发作。2022年5月2日再发，初始便溏、水样便，后出现便血，多为便后纸上鲜血，量时多时少，夹有黏液。大便日行5次左右，晨起1次，下午及晚上多，晚上为主。腹部轻微隐痛，肠鸣不显。平素怕冷，不耐空调，吹空调后易感，常年流清涕，冬季咳清痰。曾自行服用党参黄芪水约十年。肠镜示全结肠溃疡性结肠炎（盲肠至直肠），病理“结肠粘膜伴隐窝炎、隐窝脓肿”。之前服中药稍改善，但近两周因天冷血又增多。
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎
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