患者男,65岁,溃疡性结肠炎,复诊诉右下腹隐痛不适,大便日2~3次、成形小段、偶带血迹,伴胃胀肠鸣、口中粘腻、入睡困难。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温中散寒、活血通络,原方去王不留、延胡索、补骨脂,加吴茱萸、鬼箭羽、水蛭。看诊展现根据肠道瘀滞灵活调整化瘀药的经验,及强调避寒保暖的调护要点。
反复右下腹隐痛不适伴大便带血1月余
患者溃疡性结肠炎病史,近1月大便日2~3次,成形小段,偶有擦纸带血,色淡,右下腹隐痛,饭后腹胀,胃脘不适,肠鸣,晨起腹中凉气,矢气后缓解,口中粘腻,入睡困难,精神可,情志受租房拆迁影响。肠镜复查示散在出血点。
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎
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