患者女，51岁，原发性血小板增多症，经治血小板曾降至470×10⁹/L，本次复诊再次升高并伴新发多处皮下瘀斑，晨起口苦多年。辨证属血热夹瘀，治以清热凉血、活血化瘀，原方加减。看诊全程展现复诊中捕捉指标波动与饮食诱因、精准调整方药的辨治思路，以及安抚患者、强调中药治疗信心的医患沟通技巧。
血小板升高伴皮肤瘀斑1周
患者因原发性血小板增多症就诊，既往中药治疗后血小板曾由高值降至470×10⁹/L（1月8日化验），本次复查血小板再次升高，伴四肢皮肤多处瘀斑，初为青色后转紫，无明确磕碰史。近期间有饮咖啡。精神情绪改善，不再焦虑，睡眠5～6小时，无乏力，出汗较前明显减少，二便正常，唯晨起口苦多年。
未提及
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原发性血小板增多症(新冠肺炎流调未见异常)
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