患者女，58岁，主诉口中辛辣烧灼感，伴咸味、苦味，从嘴唇至牙床辣感外冒，累及脐周与胃部不适。舌暗苔薄黄，脉细滑，手掌红，更年期月经停时不畅。医生从口中异常味觉入手，析辛为肺、咸为肾、肝火旺盛，结合舌脉与手掌特征，辨为阴虚火旺、瘀血内阻，虚火上炎。治以滋阴降火、活血化瘀，予血府逐瘀汤去柴胡加青蒿鳖甲。看诊突显从口中异味辨五脏病机的独特思路，传授血府逐瘀汤“两气两血、两升两降”的组方技巧。
口中反复辛辣烧灼感，伴咸味、苦味，脐周及胃部不适
患者自觉口中辣、烧、咸感，以辣为主，从嘴唇、上牙床及牙齿向外发散，辣甚时脐周及胃部隐隐不适，曾饮金银花水稍缓。近两年胃腑由畏凉转为喜食冰西瓜。更年期月经停时不畅，血量多，现手掌红（朱砂掌）。小便曾黄热，现已好转。曾用血府逐瘀汤，面部斑块及血脂改善。
舌暗苔薄黄
脉细滑
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食管静脉瘤（脐腹痛 大便不实 一日1-3次 无粘液脓血 纳可 无泛酸） 结肠憩室（2019-9-10北医三院肠镜示结肠憩室） 高脂血症（7.27复诊舌辛辣） 反流性食管炎（脉细滑 舌暗苔薄黄）
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