患者男，45岁，反复疲劳乏力多年，加班熬夜后加重，伴有血压不稳定、一过性头晕、右臂无力，检查发现毛细血管堵塞、脂肪肝。舌青暗尖红苔暗黄腻，脉沉细数涩右弦。辨证为气阴两虚，瘀血内阻，痰热夹湿，治以益气养阴、活血化瘀、清热化痰，方选血府逐瘀汤加减。看诊展现从舌脉入手直断虚实夹杂病机的辨证思路，并传授血府逐瘀汤灵活化裁、兼顾痰热与瘀血的用药经验。
反复疲劳乏力多年，加重数月，伴头晕、血压不稳
患者疲劳乏力多年，熬夜加班后加重，浑身如散架，血压波动在120/80至160/110mmHg之间，常有一过性头晕，右臂突发无力，核磁示毛细血管堵塞，颈椎腰椎不适，B超示轻微脂肪肝。刚从部队转业自主创业，精神压力较大。
舌青暗，明显瘀色，尖红，苔暗黄腻
脉沉细数稍涩，右稍弦
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疲劳综合征
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