患者男,64岁,肺恶性肿瘤术后5年余,病情稳定,整体状况良好,近期因服降压药出现双踝浮肿,午后加重,晨起消退,伴有湿疹,小便欠畅已改善。舌淡边有齿痕,苔基本正常,脉沉细。辨证为脾肾气虚,痰瘀互结,热象不显,治以益气健脾、活血散结、利水消肿,原方去浙贝母、生牡蛎等清热药,加夏枯草平性散结,体现根据舌脉变化灵活调方、长期扶正为主的肿瘤慢性病管理思路。
肺癌术后5年余,双踝浮肿,午后加重
患者5年余前诊断为肺恶性肿瘤,经治病情稳定。近服降压药后出现双踝浮肿,晨轻暮重,伴有湿疹,小便曾尿不净现已改善,大便正常。五月底复查示胸腔少量积液,未见明显不适。整体精神状态良好,无特殊不适。
舌质淡,边有齿痕,苔基本正常
脉沉细
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肺积(痰瘀互结证)肺恶性肿瘤病史
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