脾肾亏虚水湿内停：79岁肝癌术后浮水的利水通腑法
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赵继福

赵继福

全国名中医、主任医师

长春市中医院

视频章节（5）

1
患者主诉
患者自述出院后双下肢水肿，担心腹腔浮水
00:02:48
2
四诊合参
医生号脉、测血压，腹部检查确诊腹水
00:04:21
3
辨证分析
考虑低蛋白血症所致腹水，而非肾性
00:07:44
4
开方用药
开具利水方剂，一日两剂，七副
00:09:06
5
医嘱叮嘱
嘱电话反馈，禁服片仔癀，加大黄膏通腑
00:11:24

脾肾亏虚水湿内停：79岁肝癌术后浮水的利水通腑法

女 · 79岁 2019年07月10日 · 00820190710010 3 次观看 14:40
肝癌 水肿 腹水 脏腑辨证 脾肾亏虚 水湿内停 方剂 内科 肿瘤科 疑难杂症 慢性病管理 辨证思路 用药经验 腹诊技巧

患者女，79岁，肝癌介入及射频消融术后，出现双下肢水肿、腹部浮水2天，伴口干、大便略干。查体血压正常，移动性浊音阳性，脉内有热。考虑低蛋白血症，辨证属脾肾亏虚、水湿内停。治以利水消肿、通腑泄热，方用利水剂加大黄膏。展现腹水鉴别诊断与攻补兼施、中病即止的辨证思路。

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主诉

肝癌介入术后双下肢水肿、腹部浮水2天

现病史

患者79岁，肝癌病史，此次行介入栓塞及射频消融术，术后发热最高38℃，出院后即出现双下肢水肿，逐渐加重，腹部亦出现浮水，无明显腹胀、胸闷，血压正常，大便略干但排出顺利，伴口干。既往有低蛋白血症史，住院期间蛋白正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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