肝郁脾虚痰气交阻:57岁男性双肺结节7年咽部异物感的辨证思路
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问诊采集
患者自述肺结节7年,近期咽部异物感、后背热、下肢凉等
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开方交代
确定使用中药颗粒剂
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肝郁脾虚痰气交阻:57岁男性双肺结节7年咽部异物感的辨证思路

男 · 57岁 2022年08月02日 · 03420220802006 3 次观看 02:23

患者男,57岁,双肺结节发现7年,近几日咽部似有痰却无痰,夜间后背发热但不出汗,下肢发凉,伴口苦、口干、睡眠不佳。辨证为肝郁脾虚、痰气交阻。治以疏肝健脾、化痰散结,采用颗粒剂内服。看诊全程展现从咽部异物、后背热与下肢凉的分症辨析肝郁脾虚的辨证思路,体现问诊技巧。

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看诊信息

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主诉

双肺结节7年,咽部异物感数日

现病史

患者于2015年发现双肺结节,每年复查CT。近几天自觉咽部有痰样异物感,但无痰咳出;夜间躺下后后背发热,不出汗;下肢发凉;偶尔口苦,口干不太严重;睡眠不佳。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

双肺结节 肝郁脾虚证

辨证思路

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