患者男,69岁,因春节发热咳嗽发现双肺结节,活检为慢性炎症但形态有毛刺,疑似恶性。咳嗽发热已愈,现以耳鸣、乏力、便秘、消瘦为主,伴长期大量烟酒史及情志焦虑。辨证为痰瘀互结、气阴两虚,治以中药控制结节、改善生活质量,拒绝靶向治疗。看诊展现肺结节中医整体调理思路,突出问诊技巧和医患共同决策。
发热咳嗽后双肺结节2月,伴耳鸣、便秘、消瘦
患者春节时发热咳嗽,消炎后症状缓解,CT示双肺结节伴毛刺,两次活检均为慢性炎症。现无咳嗽咳痰,但感耳鸣,精神不振,乏力,大便干,2-3日一行,近2月体重下降3公斤。长期大量吸烟饮酒,妻子去世后情志焦虑,操心儿女之事。
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肺岩,慢性阻塞性肺疾病,肺炎
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