患者女，72岁，桥本氏病复诊，诉下颌部肿痛、腿软，伴眼皮肿，原有小腹痛、易急躁乏力等症状已明显缓解。辨证为脾肾气虚，湿瘀内停，治以祛湿化瘀，续服前方。看诊中医生从年龄、心脏功能角度鉴别眼皮肿与药物无关，展现老年患者用药安全与症状鉴别的临床思维，并嘱复查尿隐血以客观评估化瘀止血疗效。
下颌部反复肿痛，伴腿软
服药后小腹痛、易急躁、乏力好转，现下颌部（甲状腺区域）肿痛，腿软，眼皮肿（医生考虑年龄相关，非药物所致），少量痰不易咳出，喘气较前畅快，血压偏低（90/?），既往泌尿感染史（坐月子时膀胱炎，尿后滴血），有尿隐血。
未提及
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桥本氏病
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