患者女，60岁，因服用某药后腰痛加重3天，活动受限，伴腿肿、血尿、高血压病史。医生仔细询问病史，结合大便稀溏、一日三四行，辨为脾虚体质；腰痛如针刺、固定不移，责之肝气不舒。同时，敏锐识别长期服用络活喜导致下肢水肿，果断停用并更换氯沙坦，安排完善检查以排除肾实质病变。治疗以中药疏肝健脾，并安抚患者对癌症的恐惧。看诊凸显了在复杂老年病中兼顾中西、鉴别药物副作用的临证思路，以及医患沟通与心理疏导的重要技巧。
腰痛伴活动受限3天，加重3天
患者3天前服用某方剂后出现腰痛，抬不起来，呈针刺样，部位固定，不向下放射，同时伴双下肢水肿，尿潜血阳性四五年，高血压病史10余年，服用络活喜，大便稀，一日3-4次，胃纳差，进食肉类后后背揪痛，胃息肉病史，平素担忧癌病。
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腰痛 血尿
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