患者女,84岁,双膝骨性关节炎、闭塞性动脉硬化、下肢静脉功能不全,服药后站立好转,但仍转身不稳、极易摔倒,双下肢冰凉、肿胀,左侧为甚。辨证为气阴两虚为本,瘀血湿阻为标,筋脉失养。治以益气养阴、活血利湿,复诊调整方药,去干姜以防温燥伤阴。看诊展现老年慢性病复诊的随证治之思路与用药经验。
站立不稳,转身易摔倒,双下肢发凉、肿胀
患者服药后能站立,但转身仍站不稳,曾摔倒三次,服药后未再新发。腰无力,颈椎不适,枕头不合适则头晕,一歪即晕,摆正姿势则缓解。双下肢站立困难,怕凉,腿凉如冰,夜间需穿毛裤,左侧下肢明显肿胀,左右腿粗细不一。舌干多年,伴湿疹,部分皮损已干。
舌干
未提及
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双膝骨性关节炎闭塞性动脉硬化 水肿 气阴两虚血瘀 湿阻 行走不便 下肢静脉功能不全
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