患者女，63岁，因口苦、胃脘不适就诊，辨证湿热中阻，服中药后诸症明显好转。复诊诉胃脘仅晨起轻微不适，无嗳气反酸，食欲正常，大便隔日一行不干，入睡困难减轻但仍烦躁，乏力好转。舌象见内火燥象，诊为湿热未清，兼有伤阴扰神，治以守方清热化湿，加红药片安神，续服一月。看诊展现复诊中守方与变方的辨证权衡，以及舌诊在疗效评估中的关键作用。
口苦、胃脘不适、入睡困难
患者首诊因口苦、胃脘不适就诊，服中药后症状显著改善。现胃脘仅晨起轻微不适，无嗳气、反酸、烧心，食欲可，大便隔日一行、不干，入睡困难减轻，但仍感烦躁，乏力较前好转，仍觉全身无力。
舌红苔燥
未提及
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口苦 湿热中阻
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