患者女，33岁，反复口腔溃疡伴口干口苦1年余，加重频繁发作，晨起口有异味，月经前牙龈肿痛，幽门螺杆菌阳性。舌苔白薄，大便通畅。辨证为脾胃湿热，上蒸口腔，治以清热和胃、清利湿热，拟三黄汤加减。看诊体现通过大便通畅判断腑气通滞、定位热在上焦的辨证思路，并传授中西药并用时的处理技巧。
反复口腔溃疡伴口干口苦1年余，加重频繁发作
患者1年多前出现口干口苦，口腔溃疡反复发作，此处好了彼处长，嘴角亦常发疹。晨起口有异味2-3年。月经前牙龈肿痛破溃。平素饮水少，白天不觉渴，下午5点后口渴欲饮。大便通畅，每日一次。无特殊饮食嗜好。
舌苔白薄
未提及
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痰湿瘀毒内阻
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