患者女，47岁，溃疡性结肠炎复诊，排便费力服药后改善，偶有干结，伴腹胀、乏力、焦虑、眠差多梦，舌边生疮，颈部包块。辨证为湿热瘀阻、肝郁化火，治以清热化湿、宁心安神，建议莲子银耳汤清火，黛力新缓解焦虑，继续原栓剂与口服药。看诊突显身心同治，揭示“心阴性疲劳”非虚宜清，展示气机不畅的辨证思路。
溃疡性结肠炎复诊，排便费力，伴乏力、焦虑
患者有溃疡性结肠炎病史，今年4月肠镜示直肠溃疡、直肠壁薄易出血、仍有炎症。刻下服药后大便不费力，日行两次，偶有干结，无粘液血，有时腹胀，胃部堵闷，无打嗝反酸烧心。仍感乏力，焦虑烦躁，心情不佳，心慌不明显，眠差多梦，舌边时有小包，颈部曾生包块。自觉有火。
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溃疡性结肠炎 久痢 湿热瘀阻 焦虑抑郁状态
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