患者男，68岁，糖尿病伴周围神经病变，双下肢麻木2月余，面积由脚趾扩展至全足，程度稍减，伴蛋白尿、神疲乏力。辨证为气虚血瘀、肾虚湿浊，治以益气活血、补肾化浊、通络止痛，方用鸡血藤、天麻等。看诊重点展示根据麻木演变调整活血通络思路，突出慢性病管理中守方缓图与动态辨证的结合。
双下肢麻木2月余
患者糖尿病史，2月余前无明显诱因出现双下肢麻木，初始局限于脚趾，后面积扩大至全足，麻木程度稍减轻。既往有脚凉史，服“氧化血管药”好转。现症见：双下肢麻木，面积扩大，伴神疲乏力，尿蛋白阳性。经前诊治疗，精神状态明显改善。
未提及
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便秘 热结腑实 糖尿病性周围血管及周围神经病变 行动不便 阳虚血瘀湿阻 蛋白尿 尿浊 气虚血瘀肾虚湿浊
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