患者女,59岁,糖尿病,服中药8月余,糖化血红蛋白已正常,但血糖仍偶有波动,伴眼干涩时好时坏、多梦、腰痛怕凉、胸闷、畏寒、时叹息。脉细。辨证为气阴两虚,阴阳失调,原方续服,并指导调整胰岛素方案,尝试由日二次注射转为长效胰岛素一次或口服药。展现中医慢病管理中撤减胰岛素的沟通技巧与个体化治疗思路。
血糖控制不稳8月余
患者8月前开始服用中药治疗糖尿病,血糖仍时有起伏,复查糖化血红蛋白6.1%正常,低密度脂蛋白偏高。现眼干涩,时清时糊;睡眠多梦,但可睡7-8小时;胸闷偶作,自感“拔气”;腰疼怕凉,畏寒;昨日未大便。平素单用中药及胰岛素(优泌乐/速秀霖,日二次,每次8单位,有时减至6单位),未服西药降糖。
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