患者男,53岁,哮病(哮喘)病史,复诊咳嗽好转,但仍上午咳嗽,咳透明痰,哮鸣音时作,胸闷憋气,舌干,手心脚心发热夜甚,大便量少粘滞不畅。舌质偏淡,苔黄腻。辨证为痰热阻肺,腑气不通,治以清热化痰、宣肺平喘、通腑泄浊,去前方温热药,加土茯苓、全瓜蒌、桑白皮等。看诊展现肺与大肠相表里、通腑泄浊治疗哮喘的辨证思路与用药调整技巧。
反复咳嗽、哮鸣音1月,加重2天
患者1月前因咳嗽就诊,服颗粒剂后咳嗽好转,但仍于上午8-10点咳嗽,咳白色透明痰,痰发甜发咸,量较前减少。有时出现哮鸣音,近2天加重,伴胸闷憋气,无喘。自觉舌干发燥,手心脚心发热,夜间12点至3点热醒。大便成形但量少、发粘,有时2-4天一行。烧心吐酸水明显好转。
舌质偏淡,苔黄腻
未提及
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哮病(痰瘀化热证)
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